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肖扬教授解读造血干细胞移植治疗白血病
发布时间:2016-03-19 16:39:35 作者:管理员 浏览:4501次

生物谷BIOON:近年来,我国白血病患者不断增多,您认为这其中的原因是什么?我们在日常生活中,是否有何方法能降低自身患白血病的几率呢?

 

  肖扬:白血病的发病原因尚不十分明确,可能与以下几个原因有关:1)环境污染:当年日本长崎广岛两颗原子弹爆炸及前苏联切尔诺贝利核泄漏后,当地白血病患者10年间发病率比正常的地区高20倍以上,直到20年以后才逐渐下降,这让科学家们认识到环境污染特别是辐射污染可能是导致白血病增高的原因之一。大部分发展中国家目前正经历着发达国家曾经的历程:即牺牲环境发展经济和GDP,人类为此付出健康的代价。空气、土壤及水污染均可能是导致白血病增多的元凶。虽然目前我国还缺乏大样本的白血病流行病学资料,但来自珠江三角洲和长江三角洲发达地区的白血病例明显增多,与环境因素不无关系。2)长期接触具有放射性物质或化学制剂:如长期从事化工、电镀、油漆、制胶、皮革行业的一线人员或长期接触放射线的人员如不能有效防护,则白血病等恶性肿瘤发病几率显著增高。家庭装修中含甲醛的板材或含苯乙烯的油漆的材质,是国际卫生组织公认的致癌物;而一些人造大理石及花冈岩则含放射性元素氡,在密闭的环境中衰减较慢,长期接触有致细胞染色体突变风险;另外长期使用劣质染发剂或含某些化学物质的增白类护肤品都是可能诱发白血病的危险因素。3)自身免疫力降低及反复的病毒感染:正常机体具有良好健全的免疫系统和抑癌系统,不规律的生活状态如过劳、熬夜、抽烟、酗酒均可能导致机体免疫功能下降;而一些疾病如反复病毒感染亦可导致抑癌基因失活以及癌基因激活。科学家甚至已明确某些白血病类型与病毒感染直接相关如成人T细胞白血病/淋巴瘤与人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-1)有关。

 

  目前白血病尚无有效预防方法:但我们可以倡导健康、环保的生物方式来减少污染,从而减少白血病发生的可能,如家庭装修简洁、环保,保持居住环境通风;加强对工作及生活环境监测,家装后可委托专业环境检测机构进行检测。从事放射线或化学有害物质接触的人员做好个人防护;加强身体锻炼,规律作息,健康饮食,提高机体免疫力。

 

  生物谷BIOON:近年来,治疗白血病的研究成果众多,在干细胞治疗的研究领域最让您激动的研究成果是什么?

 

  肖扬:1965年美国科学家Thomas采用同胞供者的骨髓干细胞移植给一名匹茨堡核事故受害者获得成功,成为干细胞治疗血液系统疾病的里程碑,他本人因此获得诺贝尔医学奖;随后造血干细胞移植在世界各国以50000例/年的速度递增,广泛应用于白血病等恶性血液系统肿瘤、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病、重型地中海贫血等遗传性疾病以及急性发射病。使超过一半以上的以前传统方法不能治愈的恶性血液病得以根治,被认为是现代医学的重大突破。近年来,除了造血系统疾病外,科学家利用干细胞的自我复制和多向分化特性,对干细胞在其它系统疾病的修复和治疗作用和机制也进行了探索性研究并获得了良好效果,《科学》杂志近年连续两次将干细胞的研究列为世界十大科学问题之首,美国20多名著名科学家联名写信给美国政府倡导干细胞的研究,彰显了该领域研究的重要性,至2011年底,奥巴马政府批准了包括《干细胞治疗脊髓损伤》等多项临床研究,目前在ClinicalTrials.gov登记注册的干细胞研究项目已超过300项。迄今为止,加拿大、美国、韩国药品管理局已先后批准了包括间充质干细胞治疗小儿造血干细胞移植后移植物抗宿主病等4种干细胞产品上市及临床应用。

 

  生物谷BIOON:骨髓移植与造血干细胞移植、脐带血移植三者有哪些相同之处,有何不同,各自有何优势?

 

  肖扬:如果按干细胞来源分类,可将造血干细胞移植分为骨髓移植与外周血移植、脐带血移植三种;其移植的干细胞分别来自骨髓、外周血、脐带血。它们各有特点,分别适合于不同疾病的移植。骨髓移植需要采集供者的骨髓干细胞,需在无菌室进行,虽有局部麻醉,但供髓者会感觉一定痛楚,操作上也相对繁琐。多适合于再生障碍性贫血、急性发射病等骨髓衰竭性疾病的移植。外周血干细胞移植可直接从供者外周血采集干细胞,操作简单,造血重建快,已成为目前大多数移植医院的主要移植方式,多适合各种白血病的移植。脐带血移植主要从脐带血中提取干细胞,来源和储备方便,但干细胞数量受限制,主要用于小儿血液病移植。